Рождение в Великобритании в 1978 году Луизы Браун, зачатой с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), стало огромным прорывом в лечении бесплодия. Оно коренным образом изменило возможности лечения бесплодных пар и привело к появлению различных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Всего через 20 лет ЭКО стало основным методом репродуктивной медицины, и сегодня в клиниках ЭКО ежедневно используются технологии, которые ещё поколение назад казались чем-то из области научной фантастики. С помощью ЭКО у многих бесплодных супружеских пар, которые безуспешно пытались лечиться другими методами, родились здоровые дети.
Сейчас в мире ежегодно рождается более 100000 детей, зачатых с помощью этого метода. К 2010 г. в мире родилось более 2-х миллионов детей, зачатых методом экстракорпорального оплодотворения.
Вспомогательные репродуктивные технологии – методы преодоления бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляется вне организма женщины. Программы ВРТ – метод выбора в восстановлении фертильности при мужском бесплодии при отсутствии эффекта от медикаментозного и хирургического лечения. С помощью ВРТ могут быть эффектно преодолены практически все известные формы как женского, так и мужского бесплодия, включая так называемые абсолютные.
В зависимости от степени нарушений качества спермы могут быть использованы различные технологии ВРТ:
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ).
ИИСМ применяется при недостаточном для оплодотворения в естественном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторных расстройствах.
Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индукторов овуляции. Обязательное условие наличие функционально полноценных маточных труб. Рекомендуется проводить не более 3-4-х попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку.
Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД).
Супруги могут выбрать донорскую программу, когда имеются проблемы с их собственными сперматозоидами или у мужа есть заболевание, которое может передаться ребенку по наследству. При этом могут использоваться как половые клетки анонимных доноров, сведения о которых есть в банке данных клиники, так и клетки не анонимных доноров (родственников или знакомых).
В большинстве случаев донорскую сперму берут из банка спермы, а доноры спермы проходят расширенное медицинское и генетическое обследование. Сперму замораживают, подвергают её шестимесячному карантину, после которого донора повторно обследуют на ВИЧ, сифилис и гепатит, поскольку выявить эти заболевания можно только спустя несколько месяцев после инфицирования. Использование размороженной донорской спермы допустимо лишь после получения повторных отрицательных результатов анализов донора через 6 месяцев.
Донорская сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации или в цикле ЭКО. В целом использование спермы после криоконсервации вместо нативной «свежей» не снижает эффективность лечения.
Использование донорской спермы – это сложное решение, которое окажет влияние на всю последующую жизнь. Беседа с опытным психологом, который хорошо разбирается в вопросах донорства, может помочь в процессе принятия решения.
Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО и ПЭ).
При недостаточном для проведения ИИСМ количестве сперматозоидов или при отсутствии эффекта от этой процедуры в течение нескольких циклов может быть проведено ЭКО, когда сперматозоиды оплодотворяют ооцит вне организма – in vitro, или в «пробирке».
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
(Опущены этапы обследования и подготовки семейной пары к включению в программу ВРТ).
Программа ЭКО – эффективный метод восстановления фертильности у пар с мужским фактором бесплодия. При этом показатель оплодотворения ооцитов – в среднем 70-80%, беременностей на стимулированный цикл – около 30%, родов – около 20%.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ в IDM clinic по телефонам: 99-90-99, 8-917-331-0999. Адрес клиники: г. Волгоград, ул. Невская, 13А. Личный телефон доктора Бессарабова А. В. 8-905-395-42-58.