Психогенная ЭД обычно имеет место у молодых мужчин. Наиболее частыми её причинами являются боязнь неудачи и патологическая неуверенность в себе, конфликтные взаимоотношения с партнёршей, а в некоторых случаях и скрытые или явные психиатрические заболевания, такие как депрессия и шизофрения. Распространенность ЭД увеличивается не только с возрастом, но и с увеличением таких сосудистых факторов риска, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, гиподинамия, сахарный диабет и ожирение. Более того, повышенная частота нарушений сексуальной функции обнаружена у пациентов с сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз периферических артерий.
Курение является одним из важнейших факторов риска развития ЭД, что обусловлено поражением эндотелия сосудов, а также периферических нервов. При выкуривании одной пачки сигарет ежедневно в течение 5 лет вероятность атеросклеротического поражения крупных артерий возрастает в 3 раза.
Возраст является наиболее важным фактором, определяющим вероятность развития ЭД. Взаимосвязь между возрастом и вероятностью развития ЭД можно объяснить двумя факторами. Во – первых, возникновение ЭД у пожилых мужчин может являться следствием системных изменений, прежде всего, гормонального характера, и/или нарушений структуры и функции полового члена.
По мере старения в половом члене развиваются значительные структурные изменения. Эластические волокна белочной оболочки являются основными элементами, обеспечивающими увеличение толщины и длины полового члена во время эрекции. Постепенно эти волокна замещаются грубой фиброзной (не эластичной) тканью. Это, в свою очередь, приводит к снижению эластичности белочной оболочки полового члена и играет важную роль в патогенезе эректильной дисфункции у пожилых мужчин. У части пациентов снижается чувствительность головки полового члена к вибротактильной стимуляции.
С другой стороны, повышение риска ЭД у мужчин по мере старения может быть связано с определенными заболеваниями, развивающимися у пожилых мужчин и оказывающими неблагоприятное действие на эректильную функцию. Среди них наибольшее значение имеют сердечно - сосудистые заболевания и сахарный диабет.
Таким образом, распространенность ЭД имеет четкую тенденцию к росту по мере старения, что связано, как с возрастными изменениями системного и местного характера, так и с накоплением сопутствующих заболеваний.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ в IDM clinic по телефонам: 99-90-99, 8-917-331-0999. Адрес клиники: г. Волгоград, ул. Невская, 13А. Личный телефон доктора Бессарабова А. В. 8-905-395-42-58.